Alopécia androgenética masculina ou calvície

O que é alopécia androgenética masculina ou calvície

Alopécia androgenética masculina ou a conhecida calvície é um tipo de alopécia caracterizada pelo afinamento, encurtamento e consequente diminuição de densidade dos fios de cabelos.

É uma forma de alopécia masculina que pode se iniciar logo após a puberdade e progredir gradualmente.

Como perceber se tem calvície masculina

O afinamento progressivo dos cabelos provoca o surgimento de recessos (“entradas”) nas regiões temporais do couro cabeludo e, também, de rarefação dos cabelos na região posterior do topo da cabeça, região denominada vértex, possibilitando a visualização indesejável do couro cabeludo nesta área. Pode ser notada queda de cabelos também.

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Qual é a causa da calvície masculina?

A causa desse tipo de alopécia no homem é relacionada à genética e aos hormônios, por isso o nome andro (hormônio) + genética: alopécia androgenética. O papel da dihidrotestosterona, das enzimas 5-alfa-redutase e dos receptores de andrógenos é muito importante na sua fisiopatogenia, levando à miniaturização dos fios de cabelos.

Um homem com predisposição genética para apresentar calvície sofrerá alteração no ciclo dos seus cabelos, levando à diminuição do tamanho e da espessura dos fios, notando-se assim fios cada vez mais finos e até hipopigmentados na região do topo da cabeça.

Devido ao encurtamento do ciclo capilar, o homem pode notar aumento da queda de cabelos também.

Como e quando ocorre a doença

A alopécia androgenética masculina ou a calvície ocorre, geralmente, lenta e progressivamente, podendo iniciar-se já na adolescência devido às alterações hormonais nessa fase.  

Localização

A calvície no homem, geralmente, apresenta-se como afinamento progressivo dos cabelos na região do “topo” da cabeça, a região da coroa. Na maioria das vezes inicia-se com as chamadas entradas, isto é, áreas de falhas na borda dos cabelos na testa e, posteriormente com o acometimento do vértex (região posterior do topo da cabeça).

Assim, a linha de implantação dos cabelos na região da testa mantém-se mais afastada devido ao afinamento dos cabelos.

Quem sofre com a calvície masculina

Uma boa porcentagem de homens apresentará esse tipo de alopécia, em geral, mais de 50% dos homens após os 50 anos de idade.

Diagnóstico

Para auxiliar no diagnóstico dessa patologia, além da história familiar de calvície, podem ajudar no diagnóstico:

  • Anamnese detalhada realizada por um Médico Dermatologista com Qualificação em Tricologia;
  • Exame clínico dermatológico;
  • Teste de tração (pull test);
  • Tricoscopia (dermatoscopia do couro cabeludo);
  • Tricograma;
  • Biópsia do couro cabeludo.

Diagnóstico diferencial

Esse tipo de alopécia deve ser diferenciado de outras causas de alopécia no couro cabeludo tais como:

  • Eflúvio telógeno;
  • Alopécia frontal fibrosante;
  • Alopécia fibrosante em padrão de distribuição;
  • Alopécia areata difusa;
  • Líquen plano pilar.

O médico dermatologista deve ficar atento, pois pode haver mais de um tipo de alopécia no mesmo paciente. Um exemplo é a concomitância de alopécia androgenética e eflúvio telógeno.

Tratamento

Uma conduta importante quando surge suspeita de calvície é marcar uma consulta médica com um Dermatologista com Qualificação na área de Tricologia. A avaliação adequada possibilitará ter um diagnóstico correto e poder tratar precocemente antes de ocorrer muito afinamento dos cabelos.

Como é um tipo de alopécia progressiva, se tratada inicialmente, o resultado deste tratamento poderá ter mais sucesso.

Existem tratamentos com medicamentos tópicos (isto é, de aplicar no couro cabeludo) e sistêmicos (usados por via oral).

A utilização destes medicamentos deve ser orientada por seu médico, visto que são necessários alguns exames e muitas orientações sobre os seus efeitos no organismo antes de usá-los.

Em caso de inflamação no local de alopécia, tal como dermatite seborréica associada, pode ser necessário o uso de medicamentos antiinflamatórios tópicos.